辅助生殖：性发育异常影响生育吗？
2025/8/12 14:02:05 点击：
性发育异常（DSD）指染色体、性腺或解剖性别不一致，如先天性肾上腺皮质增生（CAH）、雄激素不敏感综合征（AIS）及特纳综合征（45,XO）。患者多因外生殖器模糊、原发性闭经或不孕就诊，性腺恶变风险（如XY单纯性腺发育不全）高达30%-50%。
生育可能性取决于性腺功能及解剖结构：
1、特纳综合征：卵巢早衰（90%），自然妊娠率<5%，需供卵IVF，合并主动脉缩窄者需心脏评估；
2、CAH（46,XX）：外生殖器男性化，需糖皮质激素替代治疗（氢化可的松），调整至雄激素正常后可自然受孕；
3、AIS（46,XY）：完全型患者无子宫，无法生育；部分型可保留性腺，行外阴整形术后尝试辅助生殖。
治疗需多学科协作（内分泌、泌尿外科、心理科），性腺恶变风险高者建议切除，术后激素替代维持第二性征。
生育可能性取决于性腺功能及解剖结构：
1、特纳综合征：卵巢早衰（90%），自然妊娠率<5%，需供卵IVF，合并主动脉缩窄者需心脏评估；
2、CAH（46,XX）：外生殖器男性化，需糖皮质激素替代治疗（氢化可的松），调整至雄激素正常后可自然受孕；
3、AIS（46,XY）：完全型患者无子宫，无法生育；部分型可保留性腺，行外阴整形术后尝试辅助生殖。
治疗需多学科协作（内分泌、泌尿外科、心理科），性腺恶变风险高者建议切除，术后激素替代维持第二性征。
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